营口市企业职工医疗社会保险暂行办法
辽宁省营口市人民政府
营口市企业职工医疗社会保险暂行办法
（一九九三年五月二十七日市人民政府发布营政发[1993]27号）
第一章 总则
为使企业职工患病和因工负伤医疗有所保障，调整企业间医疗费用畸轻畸重的矛盾，控制医疗费用的不合理增长，根据国务院有关规定，结合我市情况制定本办法。
本办法适用于我市辖区内的所有全民企业和城镇集体企业、股份制企业、私营企业（含国有私营企业）、企业化管理的事业单位的全部职工（含离、退休（职人员）及外商投资企业的中方职工。
企业职工医疗社会保险的范围包括因工负重伤（含旧病复发）而形成的各种疾病和各种职业病、癌症、国家规定的烈性传染病、白血病、尿毒症、肝硬化、结核病、精神病及一次性住院医疗费在五百元以上的其它疾病。
社会保险坚持加强管理、保证医疗、社会统筹、分散负担的原则。
第二章 医疗保险基金的筹集
企业职工医疗社会保险基金本着“以支定收、略有节余”的原则统一筹集。具体标准是：企业在职职工每人每月按上年职工月平均工资总额的5。3%缴纳；离、退休（职）人员每人每月按市上年月平均离、退休费总额的25%缴纳（盖州、大石桥市和老边、鲅鱼圈区可根据本地的实际情况确定提取比例），企业在职职工和离、退休（职）人员个人，每人每月缴纳一元。
企业缴纳的医疗社会保险基金从原医疗费用开支渠道列支，于每月十五日前由银行代为扣缴，个人缴纳的费用由企业在职工工资和离、退费中逐月扣缴。
企业职工医疗社会保险基金要专户存储、专款专用，所得利息转入医疗社会保险基金。
企业职工医疗社会保险基金要按时缴纳，对逾期缴纳的，按日加收欠缴额5‰的滞纳金从企业自有资金中支付，转入医疗社会保险基金。
社会保险公司可按企业职工医疗社会保险基金总额的1%提取管理服务费。企业职工医疗社会保险基金和管理服务费，免征税、费（金）。
企业职工医疗社会保险基金需要调整时，由市社会保险基金委员会提出意见，报经市政府批准后执行。
第三章
企业职工医疗费用，由企业职工医疗社会保险基金和职工个人按比例负担。
职工因工负重伤或患职业病的，其医疗费由企业职工医疗社会保险基金按100%支付；职工患有癌症、白血病、尿毒症、肝硬化、结核病、精神病和国家规定的烈属传染病的，其医疗费由企业职工医疗社会保险基金支付95%，职工个人负担5%。
职工患有一次性住院医疗费在五百元以上的其它疾病，其医疗费由企业职工医疗社会保险基金支付90%，职工个人负担10%。
因病需做器官移植的，其费用由企业职工医疗社会保险基金支付80%，职工个人（含离、退休（职）人员）负担20%。
职工患病住院治疗期间确需使用X线电子计算机体断层摄影（即CT）、发射计算机断层仪（即ECT）、磁共振成象（即MKI）、震波碎石等现代化高新仪器的检查、治疗、手术的、需经定点医院主治医师书面建议和该院医政科签署意见后，方可进行检查治疗（紧急处理除外）。新时期检查治疗的，个人负担20%，其中检查结果为阳性指征者，个人负担10%，确诊为癌症患者，其检查费100%由企业职工医疗社会保险基金支付。
离休人员，个人不负担医疗费。其医疗社会保险基金支付比例以外的差额部分，由企业按政策规定给予足额补差。
本办法规定的企业职工医疗社会保险范围以外的医疗费，仍由企业直接支付。
下列医疗费用不属于企业职工医疗社会保险基金支付范围：
未在定点医院治疗的医疗费或自购药品的费用；
国家规定的自费药品的费用（因抢救危重病人必须使用自费药品的除外）；
经医院诊定应出院而拒不出院期间的医疗费用；
出国期间在国外治疗的医疗费；
因酗酒、打架斗殴、吸毒嫖娼、畏罪自杀以及其它违法行为等原因发生的医疗费；
私自涂改药费收据的医疗费。
第十九条 职工因负担医疗费而发生生活困难的，由企业按生活困难补助标准给予补助。
第四章
市社会保险基金委员会办公室（设在劳动局）负责本办法的贯彻实施。
社会保险公司负责企业职工医疗社会保险基金的收缴、管理和支付等业务工作。基金的管理和使用受市社会保险基金委员会监督。
企业职工患病医疗实行定点医疗和转院审批制度。企业职工患病的，必须到定点医院治疗，如须转院治疗的，要按规定的转院程序到定点医院办理（个别疑难重症如再需转院，须经该院出据证明报市社会保险公司同意后方可转院）。
各企业要在经市社会保险基金委员会办公室审定的定点医院中，根据职工工作地点和家庭住址，就近选定一至二家医院做为职工本人的医疗定点医院。
职工患病医疗实行医疗卡就医制度。企业职工患病就医时，医疗费先由企业垫付，凭市劳动行政部门统一负责制、社会保险公司核发的“企业职工医疗社会保险统筹基金拨会审批表”，经社会保险公司按“企业职工参加医疗社会保险统筹名单”审核后输拨会手续。
社会保险公司要与企业和定点医院密切合作，签定合同，规定各自的权利、义务和责任，加强门诊、入院、出院、转院、处方、投药、检验等五一节的管理，以保证本办法的贯彻实施。
建立监督检查和奖惩制度。市社会保险基金委员会办公室，要按照定点医院的资格审查标准来确定企业职工医疗定点医院，并定期或不定期的组织专兼职“企业职工医疗保险监督员”对定点医院进行监督检查；定点医院要加强内部管理，严守各有关规定。
社会保险公司要根据医疗保险范围规定的病种医疗的日平均费用和人均住院日，对定点医院实行监督和目标管理，对完成目标好的医院给予奖励；对完不成目标而发生医疗费超支的费用，按双方合同规定处理。
定点医院违反合同及本办法的有关规定并坚持不改的，社会保险公司或企业有权提出意见，经市社会保险基金委员会办公室调查核实后，撤消其定点医院资格。
附则
本办法由市劳动局负责解释，并制定细则。
本办法自一九九三年六月一日起施行。
关于印发《关于开展公众聚集场所消防安全专项治理的实施意见》的通知
公安部、国家经济贸易委员会、教育部等
公安部、国家经济贸易委员会、教育部、监察部、建设部、文化部、卫生部、国家广播电影电视总局、国家工商行政管理总局、国家旅游局、国家安全生产监督管理局关于印发《关于开展公众聚集场所消防安全专项治理的实施意见》的通知
2001/05/17
公发(2001)13号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
公安部、国家经贸委、教育部、监察部、建设部、文化部、卫生部、国家广播电影电视总局、国家工商行政管理总局、国家旅游局和国家安全生产监督管理局联合制定的《关于开展公众聚集场所消防安全专项治理的实施意见》已报经国务院同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
关于开展公众聚集场所消防安全专项治理的实施意见
（２００１年４月２９日）
近一个时期以来，一度得到遏制的群死群伤火灾又呈抬头之势。据统计，２０００年全国共发生一次死亡１０人以上的火灾９起，死亡５０１人。２０００年３月２９日，河南省焦作市天堂音像俱乐部发生火灾造成７４人死亡；同年１２月２５日，河南省洛阳市东都商厦又发生恶性火灾造成３０９人死亡，给人民生命财产造成了严重损失，严重影响了党和政府的声誉，引起了党中央、国务院和中央领导同志的高度重视和社会各界的广泛关注。
公众聚集场所群死群伤火灾多发是当前火灾形势严峻的主要问题。据统计，１９９１年至２０００年，全国共发生公众聚集场所特大火灾２６４起，造成１７５０人死亡，起数占同期全国特大火灾总数的２７．２％，死亡人数占全国特大火灾死亡总数的５０．９％。其中，一次死亡百人以上的３起恶性火灾事故均发生在公众聚集场所，共造成８６７人死亡。因此，预防公众聚集场所火灾尤其是群死群伤火灾的发生，是当前和今后一个时期消防安全工作的重中之重，必须竭尽全力做好预防工作。鉴于目前此类场所火灾隐患突出，消防安全状况普遍令人堪忧，随时都有发生群死群伤火灾的可能。为深入贯彻落实江泽民总书记等中央领导同志的重要指示和全国社会治安工作会议、全国整顿和规范市场经济秩序工作会议精神，为经济发展和社会稳定创造良好的消防安全环境，必须采取紧急有效措施，在全国范围内对公众聚集场所和学校、医院依法开展消防安全专项治理工作。
根据《中华人民共和国消防法》（以下简称《消防法》）关于“消防工作由国务院领导，由地方各级人民政府负责”的规定，决定于今年５月至９月，由地方人民政府负责，组织各有关部门，依法开展以公共娱乐、宾馆、饭店、商场、市场等公众聚集场所和学校、医院为对象，以防止群死群伤火灾为目的的消防安全专项治理。现提出以下实施意见：
一、专项治理的指导思想
以江泽民总书记“隐患险于明火、防范胜于救灾、责任重于泰山”的重要指示精神为指针，以《消防法》等法律法规为依据，以遏制群死群伤火灾事故为目标，突出重点，加大力度，标本兼治，督促单位彻底整改火灾隐患，严格落实消防安全责任制，切实加强消防安全管理，确保公众聚集场所和学校、医院的消防安全。
二、专项治理的范围和重点
（一）专项治理的范围。
１、影剧院、夜总会、录像厅、舞厅、卡拉ＯＫ厅、游乐厅、保龄球馆、桑拿浴室等公共娱乐场所。
２、客房数在５０间以上的旅馆、宾馆、饭店和餐位超过２００座的营业性餐馆。
３、总建筑面积超过３０００平方米的商场、超市和室内市场。
４、礼堂、大型展览场馆，２０层以上的写字楼。
５、摄影棚、演播室。
６、大专院校和中、小学校、幼儿园。
７、医院。
（二）专项治理的重点。
１、在《消防法》施行后新建、改建、扩建、建筑内部装修和改变建筑使用用途的公众聚集场所，未经消防设计审核、消防验收、开业前的消防安全检查或经审核、验收、检查不合格，违法施工、使用、开业的。
２、在《消防法》施行后依法开业的公众聚集场所存在火灾隐患的。
３、在现行有关消防法规和消防技术规范施行之前开业的公众聚集场所，不符合现行规定要求的。
４、学校、幼儿园、医院存在火灾隐患的。
三、专项治理的工作步骤和措施
专项治理工作要按照“依法严管、确保安全”的原则，普遍检查，澄清底数，区分情况，作出处理，取缔违法经营，消除火灾隐患。要采取单位自查整改与依法整治相结合的工作方法，按组织部署、自查整改、集中治理、督查验收４个步骤进行。
（一）组织部署。各省、自治区、直辖市人民政府要成立专项治理督查机构，指导和督查各地专项治理工作。专项治理工作由市、县人民政府具体负责。各地要成立由政府主要领导任组长，公安、经贸、教育、监察、建设、文化、卫生、广电、工商、旅游和安全行政监督管理部门主要负责人参加的专项治理工作领导小组，根据实施意见的要求，结合本地实际情况，制定具体的治理工作计划和方案，明确职责，周密部署，精心组织实施。
（二）自查整改。市、县人民政府在组织专项治理时，要先公告公众聚集场所和学校、医院，按照《消防法》等法律法规、消防技术规范和本实施意见的要求，先行自查自改，消防火灾隐患，并责成属于专项治理重点第一项内容的单位在规定时限内申报补办相应的消防审批手续。
（三）集中治理。
１、要坚决依法取缔不符合规定设置的公共娱乐场所：（１）设在建筑物地下二层以下的（含二层）；（２）设在文物古建筑、博物馆、图书馆等建筑物内的；（３）毗连重要仓库或危险品仓库的；（４）在居民住宅楼内改建的。
２、对属于专项治理重点第一项内容的，要先进行消防设计审核，然后实施消防验收和消防安全检查。凡在规定期限内不申报补办相应消防审批手续或经申报审批不合格的，要坚决依法责令其停产停业并处罚款。同时，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员予以处罚。此项内容的治理，必须责令单位依法办齐法定的审批手续，审批程序可根据不同情况一并进行。
３、对属于专项治理重点第二项和第四项内容的，要严格依法治理。对不依照《消防法》第１４条、第１６条规定履行消防安全职责的，要坚决责令其改正。对在疏散通道、安全出口部位设置栅栏或采取其他形式封堵、封闭的，要立即责令有关单位拆除。对应当当场改正的违法行为，要责令其当场改正。对应当限期改正的，要责令限期改正；逾期不改的，必须依法从重处罚。学校、医院存在类似问题的，教育、卫生部门要对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员及时作出相应处理。
４、对有专项治理重点第三项内容的，要责令限期整改。对需要改动建筑结构或增加用地，必须结合改建、扩建才能整改的，要责成单位制定具体的整改计划并按期完成。对建筑耐火等级或疏散楼梯数量不符合现行规范要求，确因客观原因不能整改，随时都有可能发生火灾造成群死群伤的，当地政府要采取果断措施，该停的停，该改变使用性质的改变使用性质。
５、对未经县级以上人民政府文化行政主管部门、公安机关和卫生行政部门批准、未经工商行政管理机关登记注册擅自开业的公共娱乐场所经营单位，应当依法予以取缔；对已经登记注册但因审批手续不全或者达不到消防规范要求的公共娱乐场所经营单位，应当责令限期补办相关审批手续或者整改，逾期不补办审批手续或者经整改仍达不到规范要求的，由工商行政管理机关吊销其营业执照。
（四）督查验收。在集中治理结束后，市、县人民政府要按照实施意见的要求对专项治理情况进行验收，认真检查和处理专项治理工作中遗漏的单位和火灾隐患以及执法不到位的问题，并将验收情况向省级人民政府作出书面报告。省级人民政府要适时对各地专项治理工作进行督查，及时发现和查处不落实治理措施的问题，在集中治理结束后，要对市、县的专项治理情况进行验收，并将验收情况报公安部。
四、专项治理的要求
（一）提高认识，加强领导。地方各级人民政府要按照江泽民总书记“三个代表”重要思想的要求，从讲政治、促发展、保稳定的高度，充分认识这次公众聚集场所消防安全专项治理工作的重要性、必要性，正确处理消防安全与经济发展、社会稳定的关系，把这次专项治理作为迫切解决的突出问题纳入重要议事日程，采取一切必要的措施，保障治理措施落到实处。
（二）部门联动，形成合力。公安、建设、文化、卫生、工商、安全行政监督管理等部门要在这次专项治理中针对公众聚集场所存在的问题，按照各自的职责和权限，依法作出处理。有关部门要在这次专项治理的基础上，加强本行业、本系统的消防安全管理，督促单位依法履行消防安全职责，确保消防安全。
（三）加强宣传教育，把握舆论导向。广播、电视、报刊等宣传媒体要积极配合专项治理工作，大力宣传专项治理的重要性、必要性，处理好依法严管与发展经济、繁荣文化市场的关系，保护广大人民群众根本利益与打击少数人违法经营活动的关系，正确把握舆论导向。要充分发挥舆论监督作用，对存在重大火灾隐患的单位和违法行为实施跟踪报道，坚决予以曝光。同时，要将防火常识和逃生自救知识纳入社会公益宣传的内容，增强全民的消防安全意识。
（四）建立长效机制，巩固治理成果。要认真汲取以往屡经治理、多有反复的教训，切实贯彻“综合治理、标本兼治”的原则。各有关部门要针对专项治理工作中发现的带有普遍性、倾向性的问题，认真总结经验教训，及时制定、修订有关法规、规章和技术规范，完善相关制度，大力加强经常性的监督管理工作，建立健全适应社会主义市场经济发展要求的监督管理机制。
（五）坚持严格依法办事，严惩违法违纪行为。专项治理工作必须严格执行有关法律法规和政策，做到有法必依、执法必严、违法必究。对于干扰、阻挠专项治理工作的单位和个人，要依法从严处理；对于在专项治理工作中领导不力、执法不严、失职渎职、徇私舞弊的领导干部和工作人员，纪检监察机关要及时调查，严肃处理，决不能姑息迁就。触犯刑律的，要依法追究刑事责任。
各地专项治理结束后，公安部等有关部门将组成督查组对各地专项治理工作情况进行抽查，并将抽查结果予以通报。公安部将各地开展专项治理工作和抽查情况上报国务院。
