卫生部办公厅关于印发《城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）》的通知
卫办疾控函〔2012〕972号
北京、河北、辽宁、黑龙江、山东、湖南、广东、重庆、甘肃省（市）卫生厅局：
根据《财政部 卫生部关于下达2012年重大公共卫生服务项目补助资金的通知》（财社〔2012〕64号）的要求，为确保城市癌症早诊早治项目工作顺利开展，我部组织制定了《城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）》。现印发给你们，请认真贯彻落实。
卫生部办公厅
2012年10月26日
城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）
一、项目目标
（一）在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人，对1万高危人群进行癌症筛查，对每个癌种开展卫生经济学评估。
（二）研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；开展卫生经济学评估，找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案，进一步在全国推广。
二、项目范围和时间
（一）项目范围。根据卫生部和财政部年度工作计划和资金预算确定。2012年项目地区包括北京市、河北省、辽宁省、黑龙江省、山东省、湖南省、广东省、重庆市、甘肃省等9省份，各项目省份选择1-2个中型及以上城市（城市常住人口超过50万）具体实施项目。
（二）项目时间。项目启动当年10月底前上报工作完成情况，次年3月底前完成项目工作。
三、项目内容
（一）项目市（区）与筛查对象选取原则。
1.确定项目市（区）。选择工作基础好、条件和设备齐全的城市（区）作为项目点。优先选取肿瘤登记点所在地、国家慢性病综合防控示范区所在地、承担过医改重大专项慢性病防控项目的市（区）或开展过相关项目或研究的市（区）。
2.确定筛查数量。每省份每个癌种每年度开展危险因素调查和高危人群评估不少于1万人，筛查人数不少于2000人。如本省份有2个以上城市（区）参加该项目，应按任务量进行分配，而不按癌种进行分配。
3.确定筛查对象。开展危险因素调查和高危人群评估的条件是：本市户籍常住人口（在本地居住3年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。对评估确定为高危人群的人群开展癌症筛查。要以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群。
（二）工作内容和具体要求。
1.确定省、市级项目管理机构和技术机构，制定省、市级项目工作方案和实施方案，做到分工明确、责任到人。项目实施机构在遵守法律法规和伦理要求的原则下，由卫生行政部门统一协调，实施项目工作。
2.地方卫生行政部门和技术执行机构协调组织街道或社区，开展宣传动员和健康教育，确定本辖区符合条件的调查对象名单和基本信息，项目实施前通知到人，力争人群参与率达到70%以上。
3.开展危险因素调查和高危人群评估。采用流行病学问卷调查方式，由调查对象在专人指导下自行填写，质控后由工作人员录入数据库，应用已开发的高危人群评估模型及其后台软件（由国家癌症中心提供），初筛出需进行筛查的高危人群，编制调查评估报告。
4.筛选出的高危人群接受癌症筛查。五类高发癌症（肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌、肝癌）的筛查方案参照卫生部疾控局《癌症早诊早治项目技术方案》（2011年版），具体技术流程按照国家癌症中心《城市癌症早诊早治项目技术方案》执行。由具有专业化诊断和治疗能力的三级肿瘤专科医院或具有肿瘤科的三级综合医院承担癌症筛查任务。筛查信息整理后报国家癌症中心项目办公室。项目承担单位收集的所有生物学标本按要求妥善保存，在规定的时间内送至国家癌症中心项目办公室，按照肿瘤生物样本操作规程等有关规定进行管理。
5.对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，建议其到具有癌症诊断和治疗水平的三级医院进行规范化诊治，指导做好与医保政策的衔接，并开展定期随访和规范化干预管理。
6.由国内具有卫生经济学评估背景的科研专业机构指导和实施卫生经济学评估。按照国家癌症中心印发的《城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作方案》开展五类高发癌症筛查诊治的成本核算、费用信息收集及患者和人群的生活质量评价，根据现场所获数据进行初步的成本效益分析和癌症经济负担分析。有条件的地方进行流行病学效果和成本效果评价及预算影响分析。
7.加强数据管理和使用，项目信息资料实行档案管理制度。国家癌症中心组织专家对各地汇总上报的数据进行分析评估，并定期将有关结果报卫生部疾控局。
四、组织实施
（一）卫生行政部门。
1.卫生部疾控局负责项目工作的组织协调和监督管理，会同医政司等相关司局检查评估各项工作的落实情况。
2.省级卫生行政部门成立包括各相关处室和单位参与的项目领导组和专家组，确定项目市（区），制定项目工作方案及专项资金预算安排，在项目正式启动前报卫生部疾控局和国家癌症中心项目办公室。
3.项目市（区）卫生行政部门成立由各相关处室和单位组成的项目领导组和专家组，制定项目实施方案，确定各项任务具体承担机构。组织协调现场工作，确保项目工作落到实处。
（二）技术执行机构。
1.国家癌症中心是项目的国家级技术指导机构，具体负责项目的技术管理，组织专家制定全国技术方案和工作手册，提供技术指导，负责信息汇总和数据分析，指导开展卫生经济学评价，配合卫生行政部门开展项目督导评估，控制项目质量，督促执行进度。
2.各省级肿瘤防办和肿瘤医院负责制定本省份项目技术方案和现场工作手册，开展质量控制，选定筛查目标人群，收集、汇总、分析和上报相关数据。
3.各市（区）级项目承担单位负责具体实施项目，包括组织发动、问卷调查、高危人群评估、癌症筛查以及卫生经济学评估等。负责收集项目数据信息和生物学标本，经省级技术机构审核后报国家癌症中心。
五、经费管理
（一）项目经费由中央财政和地方财政共同承担。各地卫生行政部门商财政部门，按照医改重大专项要求，争取落实配套资金，保障项目顺利实施。
（二）中央财政拨付的项目经费，应按照实际高危人群评估人数、癌症筛查例数以及完成的卫生经济学评估任务，落实到每个筛查个体和承担单位。各级项目承担单位要合理安排和使用专项资金，不得超范围支出。
（三）各级项目承担单位要定期向当地卫生行政主管部门报告资金使用情况。对违反规定，虚报、冒领、截留、挤占、挪用工作资金的单位和个人，按照国家有关规定和法律处理。
（四）项目完成后，财政部门和卫生行政部门组织人员对项目财务等情况进行审计，也可委托第三方机构进行审计。审计时发现的不合理费用，由项目实施单位承担，已报账费用，要予以扣回。
六、质量控制
（一）严格按照项目工作方案和技术方案开展培训，培训考核合格后方可开展工作。各环节工作人员应具备相应的工作资质和工作经验。
（二）设立质控员，保证工作完成的质量。问卷完成后需经质控员确认完整无误后方可录入数据库，筛查完成后需经质控员确认所有筛查信息完整无误后方可结束筛查，卫生经济学信息收集后需经质控员确认后方可录入数据库。
（三）项目信息需经省、市级技术执行机构逐级审核后方可报国家癌症中心项目办公室。项目所有生物学标本需严格按技术方案处理、保存和运输，以保证其生物学质量。
（四）国家癌症中心定期派出专家工作组，加强对地方的指导。项目省、市级专家组对现场工作进行督导，每年不少于2次，并要及时发现和解决问题。
七、监督与评估
（一）卫生部疾控局会同医政司等有关司局和国家癌症中心组织专家，通过抽查的方式，对各级项目承担单位进行督导检查，监督和评估项目实施情况及经费使用情况。核心考核指标为任务完成率、高危人群检出率、筛查阳性率和早诊率。
（二）省、市级卫生行政部门要制定项目督导考核方法和要求，对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，协调解决项目进展中的问题。
（三）项目年度结束后，地方各级卫生行政部门及项目承担单位及时总结项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等，形成总结报告报卫生部疾控局和国家癌症中心。连续两年没有完成年度任务的市（区），国家癌症中心将向有关部门建议取消项目点资格。
附件：工作流程图
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohjbyfkzj/cmsrsdocument/doc16395.doc
重庆市农业机械管理条例
重庆市人大常委会
重庆市农业机械管理条例
重庆市人大常委会
（1997年9月13日重庆市第一届人民代表大会常务委员会第三次会议通过 1997年9月13日公布 1997年10月1日起施行）
第一章 总 则
第一条 为了加强农业机械管理，建立健全农业机械社会化服务体系，保护农业机械生产者、经营者和使用者的合法权益，推进农业机械化，促进农村经济发展，根据《中华人民共和国农业法》、《中华人民共和国农业技术推广法》，结合本市实际，制定本条例。
第二条 凡在本市行政区域内从事农业机械科研、教育、推广和生产、进口、销售、使用、维修、管理活动的单位和个人，必须遵守本条例。
第三条 本条例所称农业机械，是指用于农业生产、农村农副产品加工、农用运输和农业工程的动力机械、作业机械及其设备、设施。
本条例所称农业机械化，是指在农业生产过程中，凡是能够实行机械作业的都使用机器操作，以机械动力和电力代替人力和畜力，使得农业生产技术高度发展，农业劳动生产率大幅度提高。
第四条 各级人民政府应当加强对农业机械化工作的领导，将其纳入农村经济发展规划并组织实施，逐步增加对农业机械化事业的投入，积极支持农业机械社会化服务体系的建设；鼓励和支持农业机械科研、教育和推广，并引进、吸收国外先进农业机械和技术，推进农业机械化。
第五条 市农业机械主管部门负责全市农业机械管理工作。
区、县（市）农业机械主管部门，负责本行政区域内的农业机械管理工作。
计划、工商、物价、公安、技术监督、机械工业等行政管理部门，在各自职责范围内，负责做好有关农业机械的管理工作。
第六条 县级以上农业机械主管部门的主要职责是：
（一）贯彻执行有关农业机械的法律、法规、规章，对所属企事业单位占有、使用的国有资产实行监督管理；
（二）制定并组织实施农业机械化发展规划，管理农业机械化事业专项资金和国家投资兴建的各类农业机械化服务设施，收集和发布农业机械化信息；
（三）建立健全农业机械化服务体系，组织开展农业机械社会化服务，负责农业机械油料的贮备、供应和管理，组织农业机械抗旱救灾；
（四）组织、指导农业机械新技术的研究推广、教育培训，对农业机械的生产、销售、使用、维修实行行业管理；
（五）依法实施农业机械安全监督管理。
第七条 对农业机械管理做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府或农业机械主管部门给予表彰和奖励。
第二章 科技与教育
第八条 农业机械的科学研究、技术推广和教育培训机构应当根据农业和农村经济发展的需求，开展农业机械新技术、新机具的研究开发、示范推广和技术培训，促进农业机械化的发展。
第九条 农业机械技术学校应当具备与设置专业相适应的教学设施和教师队伍，结合农业机械化进程培养农业机械驾驶、操作、维修及管理人员，不断提高各类农业机械人员的业务水平。
第十条 各级农业机械技术推广机构参与制定农业机械推广计划并组织实施，提供农业机械技术、信息服务，指导下级农业机械技术推广机构、群众性科学技术组织和农业机械技术推广人员开展农业机械技术推广活动。
第十一条 鼓励各级农业机械技术推广机构向农业劳动者推广在本地区经过试验证明具有先进性和适用性的农业机械新技术、新机具。
第十二条 农业机械的科研推广与教育培训机构的专业技术人员在评定职称时，应当将他们从事农业机械新技术、新机具的研究开发与推广培训的实绩作为考核的主要内容。
第十三条 各级人民政府应当采取措施，保持农业机械科研推广和教育培训机构的稳定，未经上级农业机械主管部门同意，不得改变其机构性质和财产管理关系。
第三章 社会化服务
第十四条 各级人民政府应当引导、鼓励发展多种经济成份、多种经营形式的农业机械服务组织，建立专业经济技术服务机构，完善乡（镇）农业机械管理服务站、鼓励社会单位和个人自办服务实体，健全社会化服务体系。
第十五条 农业机械的社会化服务组织应当坚持以农为主、综合经营、增强活力的原则，开展及时、高效、优质的社会化服务。
第十六条 乡（镇）农业机械管理服务站是国家在农村基层的事业单位，由区、县（市）农业机械主管部门与乡（镇）人民政府按照各自的职责分工，实行双重领导。
乡（镇）农业机械管理服务站负责人的任免，由乡（镇）提名，经区、县（市）农业机械主管部门考核同意后，按干部管理权限任免。
第十七条 乡（镇）农业机械管理服务站具体负责本乡（镇）的农业机械管理工作，适时做好农业机械的技术状况检验和机具维修，做好农业机械作业用油的储备、供应，对适用农业机械进行引进、示范和推广，并组织开展以机耕、机播、提灌、植保、收获、运输、加工、贮藏为主要
内容的社会化服务。
第十八条 乡（镇）农业机械管理服务站及其附属企业的资产，任何机关和单位不得侵占或者无偿调拨。
第十九条 鼓励农业劳动者及村、社自办或联办农业机械社会化服务经营实体，对其购置适用于本地区的农业机械，各级政府可安排资金进行适当补贴。
第二十条 鼓励和支持农业机械服务组织推行股份合作制度；对组建股份合作制企业的，农业机械主管部门应当积极给予指导、管理、协调和服务。
第二十一条 从事农业机械维修服务的单位和个人，必须取得区、县（市）农业机械主管部门核发的农业机械维修技术合格证和工商部门的营业执照后，按核定的维修等级承揽相应的维修服务项目。
第二十二条 农业机械经营者依法自主经营、自负盈亏，任何机关和单位违法向农业机械经营者集资、收费、摊派，农业机械经营者有权拒绝，并向有关管理机关举报。
第二十三条 报废、转让由国家投资购置的农业机械和设施，应报区、县（市）农业机械主管部门批准。法律、法规另有规定的，从其规定。
第二十四条 严禁损毁、破坏、盗窃农业机械设备和设施。
第二十五条 发生严重自然灾害时，乡（镇）以上人民政府可以统一调集农业机械投入抢险救灾活动。抢险救灾结束后，人民政府应依据农业机械拥有者的损耗状况给予适当补偿。
第四章 质量监督
第二十六条 各级农业机械主管部门对农业机械产品的生产、进口、销售、维修和农业机械的作业服务进行行业质量监督。
第二十七条 农业机械产品质量检验机构依法对农业机械新产品进行试验鉴定，并对销售的农业机械及其零配件进行质量检验。
第二十八条 农业机械新产品（含市外、国外引进的）必须经农业机械产品质量检验机构检测，并由市农业机械主管部门依照检测报告组织专家鉴定，产品合格的，发给推广许可证。
第二十九条 农业机械生产、销售者应当对农业机械产品质量负责，禁止生产、销售假冒伪劣和不合格的农业机械产品。
第三十条 从事农业机械维修服务的单位和个人应严格执行国家标准和行业标准，保证维修服务的质量。
第三十一条 从事农业机械作业服务，应当执行国家和本市制定的作业质量标准。尚未制定作业质量标准的，按当事人双方约定的质量标准作业。
农业机械作业质量发生争议的，由乡（镇）农业机械管理服务站、乡（镇）人民政府或区、县（市）农业机械主管部门进行调解；当事人也可直接向人民法院提起诉讼。
第五章 安全监理
第三十二条 农业机械主管部门所属的各级农业机械安全监理机关依法实施农业机械安全监督管理职能，负责农业机械安全事故的处理。
农用运输机械在道路上行驶必须遵守《中华人民共和国道路交通管理条例》。
第三十三条 凡购置有可能危及人身安全的农用动力机械、运输机械的单位和个人，应持产品合格证和推广许可证及其他有关手续，到农业机械安全监理机关注册登记，领取牌照和有关证件。未取得牌照和有关证件的，不得投入使用。
依照前款规定领取牌照和证件的农用动力机械、运输机械实行年度检验制度。
第三十四条 凡驾驶、操作有可能危及人身安全的农用动力机械、运输机械的人员，应经农业机械安全监理机关考核合格，领取驾驶证或操作证后，方可驾驶、操作。
对农业机械驾驶证和操作证实行年度审验制度。
第三十五条 农业机械必须保持机件完好，安全设施齐全，技术状况良好；严禁擅自改装改型农业机械，确需改装改型的，应经县级以上农业机械安全监理机关核准。
农业机械应制定安全使用制度，建立安全组织，确保安全作业。
第三十六条 发生农业机械事故，当事人及有关人员应立即采取抢救措施、保护现场，并及时报告当地农业机械安全监理机关。
农业机械安全监理机关接到事故报告后，应立即赶赴现场，组织救护、勘查现场，尽快恢复生产秩序。
第三十七条 农业机械安全监理机关处理农业机械事故时，根据检验或鉴定的需要，可暂时扣留当事人的农业机械和有关证件，待检验或鉴定后立即归还。扣留农业机械和有关证件，应开具凭证。
第六章 法律责任
第三十八条 违反本条例第十一条规定，向农业劳动者推广未在本地区经过试验证明具有先进性和适用性的农业机械新技术、新机具，给农业劳动者造成损失的，应当依法承担赔偿责任。
第三十九条 违反本条例第十三条、第十八条规定，未经批准改变农业机械科研推广和教育培训机构财产关系，或者侵占、无偿调拨乡（镇）农业机械管理服务站及其附属企业资产的，由上一级农业机械主管部门予以制止，责令限期归还被侵占或者调拨的资产；逾期不归还的，追缴被
侵占或者调拨的资产，并提请其上级机关或者监察部门追究直接责任人的行政责任。
第四十条 违反本条例第二十一条规定，无证从事维修业务或者超越技术等级承揽维修服务项目的，由县级以上农业机械主管部门责令限期补办手续；逾期仍不补办手续的，可处五百元以下的罚款。
第四十一条 违反本条例第二十三条规定，未经批准报废、转让国家投资购置的农业机械和设施的，由县级以上农业机械管理部门比照其重置价格责令偿还。
第四十二条 违反本条例第二十八条规定，无推广许可证生产农业机械新产品的，由县级以上农业机械主管部门责令其停止生产、销售，限期补办手续；逾期不补办手续或其产品不合格的，没收违法所得，并处以违法所得二倍至五倍的罚款。
第四十三条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上农业机械主管部门依照有关法律、法规提请有关机关进行处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）违法向农业机械经营者集资、收费和摊派的；
（二）损毁、破坏、盗窃农业机械设备和设施的；
（三）生产、销售假冒伪劣和不合格农业机械产品的。
第四十四条 违反本条例第三十条规定，维修农业机械质量不合格的，应当进行返修，给委托方或他人造成经济损失、人身伤害的，应当依法给予赔偿；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十五条 违反农业机械安全监理规定的，农业机械安全监理机关应责令其改正，并可给予一百元以上五百元以下罚款；驾驶、操作人员违反规定情节严重的，可并处扣押驾驶证、操作证。
第四十六条 农业机械管理人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、贪污受贿的，没收非法所得，并由所在单位或上级主管机关给予相应行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十七条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼；逾期不申请复议、也不向人民法院提起诉讼、又不履行处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第四十八条 本条例具体应用中的问题，由市农业机械主管部门负责解释。
第四十九条 本条例自1997年10月1日起施行。
1997年9月13日
