北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法
北京市劳动和社会保障局 北京市
北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法
北京市劳动和社会保障局 北京市物价局 北京市财政局 北京市卫生局 北京市药品监督管理局 北京市中医管理局
京劳社医发(2001)13号
第一条 为保障职工和退休人员（以下简称参保人员）基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日 北京市人民政府第68号令），制定本办法。
第二条 本市基本医疗保险用药范围通过制定《北京市基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。确定《药品目录》药品品种，应与本市临床治疗的基本需要和本市的经济发展水平相适应，兼顾用药习惯，中西药并重。
第三条 本市《药品目录》的组织制定工作由市劳动和社会保障局负责。
第四条 本市成立《药品目录》评审领导小组，评审领导小组由市劳动和社会保障局、市卫生局、市药品监督管理局、市财政局、市物价局和市中医管理局等部门组成。
市《药品目录》评审领导小组负责确定《药品目录》遴选专家组和专家咨询小组成员名单；对《药品目录》增补和删除的药品进行审定；负责《药品目录》评审和实施过程中的协调工作。
第五条 市《药品目录》评审领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局，负责组织制定本市《药品目录》的具体工作。
评审领导小组办公室负责在本市范围内选择临床医学和药学专家，组成药品遴选专家组，负责遴选药品；聘请临床医学、药学、药品经济学和医疗保险、卫生管理等方面的专家，组成专家咨询小组，负责对领导小组办公室的工作提出专业咨询和建议。
第六条 本市《药品目录》包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。医院制剂列入本市《药品目录》。
西药、中成药和医院制剂列基本医疗保险基金准予支付的药品目录；中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录。
第七条 列入本市《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应，并具备下列条件之一的药品：
（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；
（二）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；
（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；
（四）《北京市药品标准》（现行版）收载的药品；
（五）《中国医院制剂规范》（现行版）和《北京市医疗单位制剂规程》（现行版）收载的医院制剂；
（六）符合市药品监督管理部门颁发标准的医院制剂。
第八条 以下药品不能列入本市《药品目录》：
（一）主要起营养滋补作用的药品；
（二）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；
（三）用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂；
（四）各类药品中的果味制剂，口服泡腾剂；
（五）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；
（六）劳动和社会保障部以及本市规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
第九条 列入本市《药品目录》的西药采用通用名，中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名，并标明剂型。中药饮片采用药典名。医院制剂采用医院制剂规范名称。
第十条 《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类目录”和“乙类目录”。
“甲类目录”的药品应是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。
“乙类目录”的药品应是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
第十一条 “甲类目录”由国家统一制定，本市不做调整，列入本市《药品目录》。“乙类目录”由国家制定，本市根据经济发展水平、医疗需求和用药习惯，按照国家有关规定和要求适当进行调整。
本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用较大的药品，按临床适应症、医疗机构等级、医生专业技术职务、科别等予以限定。
第十二条 本市基本医疗保险参保人员使用列入《药品目录》中的药品，所发生的费用按以下规定支付：
（一）使用“甲类目录”中的西药和中成药发生的费用，按基本医疗保险的规定支付；使用“乙类目录”中的西药和中成药所发生的费用，由参保人员按一定比例自付，其余部分按本市基本医疗保险的规定支付。
（二）使用中药饮片发生的费用，除按规定基本医疗保险基金不予支付的药品外，其余部分按基本医疗保险的规定支付。
（三）使用医院制剂发生的费用，规定应由个人部分负担的，先由参保人员按规定个人自付；规定限量使用的药品，按规定的使用限量支付；其余部分按基本医疗保险的规定支付。
第十三条 参保人员急救、抢救期间所需药品的种类和数量范围适当放宽，列入《药品目录》。
使用列入“甲类目录”的急救、抢救药品发生的费用按基本医疗保险的规定支付；使用列入“乙类目录”的急救、抢救药品发生的费用，先由参保人员自付一定比例，其余部分按基本医疗保险的规定支付。
第十四条 本市“乙类目录”的西药、中成药和中药饮片的评审实行专家遴选制度。由《药品目录》评审领导小组办公室组织药品遴选专家组从符合本办法第七条规定的药品中遴选。
第十五条 医院制剂的评审实行申报制度。基本医疗保险定点医疗机构，可以申请对医院制剂进行评审。医院制剂由其配制单位向所在区（县）劳动和社会保障局提出申请，填写《北京市基本医疗保险医院制剂目录申请表》，并提供以下材料：
（一）《医院制剂许可证》的副本及复印件；
（二）市药品监督管理部门批准配制制剂的文件及复印件；
（三）其他有关的证明文件和技术资料。
第十六条 区（县）劳动和社会保障局对申请和有关材料进行审核后报市劳动和社会保障局，由市《药品目录》评审领导小组组织审定。
第十七条 本市《药品目录》原则上两年调整一次，一年增补一次。
根据每年国家《药品目录》的增补情况，增补进入国家“甲类目录”的药品，列入本市“甲类目录”；增补进入国家“乙类目录”的药品，经评审领导小组组织评审后，确定是否进入本市的“乙类目录”。
第十八条 列入本市《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，市《药品目录》评审领导小组从《药品目录》中予以删除：
（一）国家和省级药品监督管理部门撤消批准文号的；
（二）国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的；
（三）国家和各地药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的；
（四）经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的；
（五）在评审过程中有弄虚作假行为的。
第十九条 本市对列入《药品目录》中的西药、中成药进行登记。凡通用名列入“甲类目录”或“乙类目录”的药品，由药品生产企业委托本市的药品批发经营企业到市劳动和社会保障局办理登记手续。
第二十条 市劳动和社会保障局建立《药品目录》监测网，对列入《药品目录》的药品实行监控。凡本市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店都应参加，并按要求上报本单位《药品目录》内药品的使用情况。
第二十一条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十二条 本办法自2001年4月1日起施行。
2001年2月28日
阿拉善盟行政公署办公厅转发阿拉善盟环保局关于阿拉善盟重金属污染防治工作实施意见的通知
内蒙古自治区阿拉善盟行政公署办公厅
阿拉善盟行政公署办公厅转发阿拉善盟环保局关于阿拉善盟重金属污染防治工作实施意见的通知
阿署办函〔2010〕 17 号
各旗人民政府，行署各有关委、办、局，开发区、示范区，各大企业：
经盟行署同意，现将《阿拉善盟环保局关于阿拉善盟重金属污染防治工作实施意见》转发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一○年三月三十一日
阿拉善盟重金属污染防治工作实施意见
为全面贯彻落实国家、自治区关于重金属污染防治工作有关要求及指导意见，做好我盟重金属污染防治工作，结合我盟工作实际，提出《阿拉善盟重金属污染防治工作实施意见》，请贯彻执行。
一、指导思想、目标任务和工作重点
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，加大产业结构调整力度，强化环境执法监管，提高健康危害监测和诊疗能力，依靠科技进步，扎实做好重金属污染防治工作，切实维护人民群众利益和社会和谐稳定。
（二）目标任务。全面排查我盟重金属污染物排放企业及其周边区域环境隐患，摸清重金属污染情况，确定重点防控区域、行业、企业和高风险人群，集中解决危害群众健康和生态环境的突出问题。到“十二五”末建立起较完善的重金属污染防治体系、事故应急体系以及环境与健康风险评估体系，使重金属污染得到有效控制。
（三）工作重点。重点防控的重金属污染物是铅、汞、镉、铬和类金属砷，重点防控区域是重金属污染物排放相对集中的地区，重点防控行业是重有色金属矿（含伴生矿）采选业、重有色金属冶炼业、含铅蓄电池业、皮革及其制品业、化学原料及化学制品制造业等，重点防控企业是具有潜在环境危害风险的重金属排放企业。
（四）组织领导。成立由盟环保局、发改委、财政局、国土资源局、卫生局、农牧局、水务局、科技局等部门组成的阿拉善盟重金属污染综合防治工作领导小组（名单附后）。主要任务是明确各部门职责，综合协调各方面工作，研究制定重金属污染防治方案、规划，督促和指导各旗（区）相关部门开展工作。领导小组办公室设在盟环保局，负责日常工作。各旗（区）也要成立相应的领导小组，负责本地区重金属污染综合防治工作。
二、调整和优化产业结构
（五）加大落后产能淘汰力度。严格执行国家产业政策和有色金属及相关行业调整振兴规划。对没有按期完成淘汰落后产能任务的企业，各旗（区）政府要依法予以关停；对没有完成淘汰产能任务的地区，暂停其新增重点防控污染物排放的建设项目环评审批。相关部门每年要向社会公告应当限期淘汰落后产能的企业名单和各地执行情况。禁止承接落后产能和重污染企业。对于重金属排放企业主动淘汰落后产能的，有条件的旗（区）政府要安排资金予以支持。
（六）严格执行环境影响评价制度。将环境与健康风险评价作为建设项目环境影响评价的重要内容。建设重金属污染物排放项目时，要科学确定环境安全防护距离，保障周边群众健康。严格执行建设项目环评前置审批制度，未通过审批的，一律不准开工建设，投资主管部门不得批准项目可行性研究报告、核准企业投资项目，盟、旗政府不得供应土地，金融机构不得提供信贷支持。未经环评审批的在建项目或者未经环保“三同时”验收的项目，要一律停止建设和生产，并要求开展环境与健康风险评估，对达不到要求的项目，由所在旗（区）政府予以关停。新设企业必须在取得营业执照前通过环评审批，未通过的，工商行政管理机关不得为其办理营业执照。要建立重金属排放企业环境影响后评价制度，开展重金属排放企业场地和周边区域环境污染状况评估试点工作。
（七）依法开展清洁生产审核工作。各旗（区）环保局要依法公布应当进行清洁生产审核的重点防控企业名单。并对其开展两年一次的清洁生产审核，将审核结果向有关部门报告。要加强监督检查，对不实施清洁生产审核或者虽经审核但不如实报告审核结果的，责令限期改正，对拒不改正的企业要加大处罚力度。大力发展循环经济，推动含重金属废弃物的减量化和循环利用。
三、加强重金属污染治理
（八）编制重金属污染综合防治规划。 以重点防控区域污染源防治为主要内容，按照谁污染、谁治理和统筹规划、突出重点、分期实施的原则，制定重金属污染综合防治规划，划定重点防控区域，明确防治目标、任务和政策措施，重点解决污染严重、威胁人民群众健康的重金属排放企业污染问题。于2010年3月30日前报盟重金属污染综合防治工作领导小组办公室。
（九）实施重金属污染治理与修复示范工程。在重点防控区域，要进一步明确重金属污染责任主体，进行污染评估，因地制宜地采用经济高效的修复技术，组织开展受污染土壤、场地、水体和底泥等污染治理与修复试点示范工程。
（十）妥善解决历史遗留重金属污染问题。对于责任主体明确的历史遗留重金属污染问题，由责任主体负责解决。对于无法确定责任主体的历史遗留重金属污染问题，由各旗（区）政府统筹规划，逐步加以解决。加快实施铬渣、尾矿库等的治理方案，确保历史堆存铬渣得到无害化处理，尾矿库环境隐患问题得到解决。
四、强化环境执法监管
（十一）加大环境执法力度。将整治重金属违法排污企业作为整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动的重点。依法关闭不符合产业政策的重污染企业，限期治理不能达标排放的企业，停产整顿已经造成严重环境危害的企业。加强饮用水水源地保护，对污水处理厂的污泥进行无害化处置，对生活垃圾填埋场的渗滤液要实现达标排放。要将重金属排放企业产生的危险废物依法送交有资质的单位处置，坚决取缔无经营许可证的企业从事危险废物利用处置经营活动。
（十二）加强环境监测和应急体系建设。盟环境监测站要建立和完善对重点防控区域的定期监测和公告制度，明确该地区的特征污染物，加密重点监控的黄河流域阿拉善断面、额济纳河以及地下水、空气质量和土壤等监测点位，加大监测频次。各旗（区）政府以及重金属排放企业要建立和完善重金属污染突发事件应急预案，建立健全应对重金属污染事故的快速反应机制，提高应急装备和技术水平。加紧落实国家环境监管能力建设规划，进一步加强重金属污染监测和应急能力建设。
（十三）严格上市公司环保核查
严格要求我盟辖区上市公司的环保核查。对不符合环保法律法规及相关政策的重金属排放企业，环保部门不得受理相关申请。对于已经上市的公司，环保部门每三年组织开展一次后评估。实施上市公司信息披露制度，将环境信息作为上市公司信息披露的重要内容。
（十四）进一步规范企业环境管理。要求重金属排放企业建立特征污染物日监测制度，每月向当地环保部门报告监测结果。当企业产量或者生产原辅料发生变化时要及时报告。所有重金属排放企业，应当逐步安装在线监测装置并与环保部门联网。当地环保部门应对重金属排放企业车间、企业排污口水质及厂界无组织排放情况，每两个月开展一次监督性监测。建立企业环境信息公开制度，重金属排放企业应当向社会公布年度环境报告书、重金属污染物排放和环境管理等情况。环保部门应及时向有关部门通报执法监管等有关环境信息。
五、建立和完善重金属健康危害诊疗及监测制度
（十五）妥善处置环境污染健康危害事件。各旗（区）政府要完善群发性环境污染健康危害事件应急预案，储备必要的应急物资以及诊疗器械和药品。环境污染健康危害事件发生后，各地政府要依法妥善处理，尽量化解矛盾，控制事态发展。要立即启动快速反应机制，排查污染源，优先保证食品和饮用水安全，停止肇事企业排放污染物；同时要科学合理确定潜在高风险人群，并按照卫生部有关规定对其进行健康体检，对确诊患病的人员给予积极诊疗，并如实公布污染及其对人群健康的危害情况，组织做好污染事件的有关善后处理工作。发生的相关费用由肇事企业承担，不能明确责任主体的，由当地政府妥善解决。
（十六）开展重点地区健康监测。加强重点防控区域内食品和生活饮用水的重金属监测，对高风险人群进行生物监测。组织开展环境污染所致健康影响调查和风险评估，对可能发生的环境污染健康危害进行预警，并提出管理与应对措施。
（十七）建立农产品安全保障体系。加强重点防控区域农田重金属监测，掌握污染动态情况；划分种植功能区，实施农产品产地安全分级管理。严格控制在食品及饲料中添加含重金属的添加剂。
六、加大资金支持力度
（十八）加大资金投入。对于重金属污染防治重点项目，要实行“以奖促治”，给予一定的资金支持。
（十九）要严格控制高环境风险企业的信贷。
（二十）认真执行土地用途调整。对重金属排放企业周边土地开展环境风险评估，确定风险等级。对污染严重，短期内难以治理的农用土地，不得种植食用农作物，并根据重金属污染防治相关规划和土地利用总体规划，按土地变更调查有关标准和规定，经法定程序调整土地用途。对涉及的耕地和基本农田，要按照耕地保有量和基本农田保护面积不减少的要求，予以补充和补划。
（二十一）明确各旗（区）政府责任。重金属污染防治工作由各旗（区）政府负总责，政府主要领导人是第一责任人，要切实加强组织领导，抓紧制定落实本意见的实施方案和本地区重金属污染防治规划，将各项工作任务逐级分解落实到责任单位和企业，并强化考核和监督。落实旗（区）政府环境质量负责制，因重金属污染造成群发性健康危害事件或造成重特大环境污染事故的，按有关规定对旗（区）政府和有关部门负责人实施问责，并从该重金属排放企业的立项、审批、验收、生产和监管全过程，对有关责任单位和责任人追究责任，对构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
七、严格落实责任
（二十二）建立重金属污染防治协调机制。建立由重金属污染综合防治工作领导小组成员单位组成的联席会议制度，协调解决重金属污染防治工作中的重大问题，重要情况及时报告上级政府部门。相关部门和单位要按照职能分工，认真履行职责，加强协调配合，制定相关配套政策措施和落实意见，督促和指导各部门开展工作。
（二十三）加强宣传教育。通过广播、电视、报纸、互联网等新闻媒介，宣传重金属危害、预防、控制、防护等方面知识。积极引导广大群众了解重金属污染防治有关知识，增强自我防护意识。
各旗（区）要将落实本意见的实施方案，于2010年3月20日之前上报阿拉善盟重金属污染综合防治工作领导小组办公室备案。
阿拉善盟重金属污染综合防治工作
协调领导小组人员名单
组 长：李超英 副盟长
副组长：马能才 盟行署副秘书长
杨 海 阿盟环保局局长
成 员：罗志铁 阿盟发展改革委员会副主任
许福善 阿盟财政财政副局长
关永义 阿盟国土资源资源局副局长
温冬红 阿盟卫生局副局长
刘挨枝 阿盟农牧业局副局长
赵 毅 阿盟水务局副局长
张 玉 阿盟科技局副局长
王翠花 阿盟环保局副局长
领导小组办公室设在阿盟环保局，负责日常工作，办公室主任由阿盟环保局副局长王翠花兼任。今后，除盟领导外，其它人员若有变动，由领导小组自行调整，行署办公厅将不再另行发文。
